辅助生殖费用纳入医保的提议真的能实现吗？

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2021年2月27日，针对近年来适龄人群不孕不育发生率的上升态势，民盟中央在今年两会期间拟向全国政协提交提案，建议将生殖健康纳入到计划生育基本国策中，并通过加大政策支持来鼓励不育夫妇尽早通过医学途径完成生育。

此提案一出，也引起网友热烈关注，大部分网友认为辅助生殖费用高，秉着支持的态度；也有网友表示不孕不育不是大病，持着反对态度。其实这并不是第一次被提案过，于2017年民盟江苏省委就提议过将不孕不育病因初筛应纳入医保，2018年多名人大代表也提议过。

单从事件本身来说，如果提案通过，对于万千不孕不育患者来说是一件好事，但是以目前国情来说真的能通过吗？

辅助生殖费用纳入医保的提议真的能实现吗？

为什么民盟中央提议将辅助生殖费用纳入医保政策，一是不孕不育率群体庞大；二是出生人口低，老龄化严重。20世纪80年代末期，适龄人群不孕不育发生率约为2%-5%，而近年来平均发生率上升到12%-15%，即每8对夫妇中就有一对罹患不孕不育。2018年，我国人口出生率仅为10.94‰，创21世纪新低。这种人口生育率低于更替水平的状况，势必加剧我国人口矛盾，加重老龄化带给社会的赡养负担，使人产生“未富先老”的隐忧。生殖医学的发展为广大不育家庭带来福音，然而我国现阶段的生殖医学能力建设特别是辅助生殖技术与服务供给，远远不能满足人民群众的现实需求。

面对如此庞大的群体时，国家医保资金能坚持的住吗？我们都知道国家医保的钱是取之于民用之于民，符合货币守恒，绝非国家想有多少就有多少。我国目前仍旧处于社会主义初级阶段，经济增长较快但整体水平仍然不高，社会经济承受能力有限，基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年人均筹资仅800元左右。

因此国家医保资金非常紧张，很多更重要的、要人命的大病补贴都不够用，且公立医院大部分科室都是亏本运营。就客观来说不孕不育这种疾病，对人本身的健康影响是非常小的，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求，将医保用到需要的地方。

与产前检查等项目相比，试管婴儿、冷冻卵子等辅助生殖技术费用高昂，费用从几万到几十万、上百万不等。这是医院为数不多有盈利的科室，医保根本负担不起，而且绝大部分人不需要。此外，冷冻卵子在我国还面临着法律和伦理的双重拷问，国内尚未批准未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎，更不要说把这项辅助生殖费用纳入医保了。

结语：

虽然按照目前国情可能不会实现，但是当下，已有一些省市开始探索将不孕不育的治疗费用纳入医保范畴。如浙江、陕西等通过设置公益基金等方式，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴等政策。由此，我们看到国家对于生育问题的重视。而不孕不育问题作为这个问题的一个重要分支，也正在逐渐引起重视。我们相信，辅助生殖费用实现医保报销即将变为可能，在政府、人大代表、医院或个人的努力之下，希望这一天早日到来，让更多不孕不育患者们得到帮助。

上海坤和助孕中心专家表示：一支小小的“试管”，牵动着千万不孕不育患者家庭的心，是他们紧紧攒在手里不愿放弃的希望。愿每个备孕家庭都能圆梦，同时也希望相关部门尽快落实辅助生殖纳入医保范畴，备孕之路痛并快乐着，每个家庭拥有孩子的那份权利神圣不可剥夺，孩子是爱情的结晶更是种族的延续，婚姻幸福美满的纽带。